Estas etapas suelen procederse paso a paso, pero también podrían presentarse simultáneamente :
- aparición de bolsas alrededor de los ojos y exceso de piel de los párpados
- caída de la cola de la ceja
- caída del deposito graso malar, que disminuye la proyección de los pómulos y acentúa el surco nasogeniano (“rictus”)
- caída de la grasa medio facial, que atenúa el reborde mandibular, y acentúa los surcos de la comisura de la boca (líneas de marioneta)
- laxitud del cuello, con aparición de bandas o cambio en el ángulo cervico-mental.